19 Maja Światowym Dniem Wirusowego
Zapalenia Wątroby.
W Polsce obchodzony
będzie po raz drugi.
Dane statystyczne:
-
Ponad 500 mln ludzi żyje z wirusowym zapalenia wątroby typu B i C.
-
Co roku wirusy HBV i HCV są powodem śmierci 1,5 mln ludzi na świecie.
-
2 miliardy
ludzi, około jednej trzeciej ludności świata,
zostało zainfekowanych wirusem zapalenia wątroby B. Ta liczba obejmuje 350 milionów chronicznych nosicieli
wirusa.
-
Według WHO Światowej Organizacji Zdrowia na świecie żyje około 170 mln
ludzi zakażonych wirusem HCV.
-
W Polsce jest około 2% ludności przewlekle zakażonych
wirusem B zapalenia wątroby, a 15-20%
Polaków przebyło to zakażenie w przeszłości.
- W Polsce liczba tych osób może wynosić nawet 730 tys., ale dotychczas zdiagnozowano 49,5 tys. przypadków, co oznacza, że 90 proc. pacjentów nie wie o infekcji - powiedział prof. Waldemar Halota prezes Polskiej Grupy Ekspertów HCV.
-
Wirusowe zapalenie wątroby typu
B: jest wirusem DNA, który szerzy się drogą pozajelitową (tj. w
wyniku transfuzji krwi, dożylnego nadużywania narkotyków) lub drogą płciową.
Okres inkubacji wynosi 1-6 miesięcy. 10% procent chorych będzie miało postać
przewlekłą zapalenia wątroby lub pozostanie nosicielami.
-
Wirusowe zapalenia wątroby typu
C: jest wirusem RNA. Nim dostępne się stały testy przesiewowe, był
on przyczyną 90% zapaleń wątroby związanych z przetaczaniem krwi. Okres
inkubacji wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy. Choroba ma skłonność do przebiegu
łagodniejszego niż spowodowana przez HBV, ale 50% chorych prawdopodobnie będzie
miało postać przewlekłego zapalenia wątroby. Przy HBV mogą pojawić się objawy
pozawątrobowe choroby np. pokrzywka, bóle stawów, zapalenie stawów.
-
Do zakażenia w 90% dochodzi w placówka służby zdrowia
podczas pobierania krwi, podczas błahych zabiegów, skomplikowanych operacji,
transfuzji krwi oraz wizyty u dentysty.
-
Inne miejsca nie związane ze
służbą zdrowia to salony robiące tatuaże lub kolczykowanie. Oprócz tego
miejscem rzadkich zarażeń są wizyty u kosmetyczki i manikiurzystki.
- Objawy choroby są niecharakterystyczne i podobne do objawów wielu innych chorób: osłabienie, zmęczenie, depresja, bóle mięsni i stawów czasem zmiany skórne.
HCV i HBV przez długie lata mogą być chorobą bezobjawową. Nieleczony HCV prowadzi do marskości, a w najgorszym wypadku do raka wątroby.
Do grupy zwiększonego ryzyka należą osoby, którym przed 1992 przetoczono krew.- prof. Cianciara
Diagnostyka:
-
Do wykrycia HCV lub
HBV jest potrzebny szereg badań. Należy zacząć od testu serologicznego:
-
koszt antyHCV wynosi
około 35zł
- koszt antyHBs około 15zł
-
Skuteczność leczenia
56- 57%
-
Leczenie jest
refundowane w ramach tak zwanych "programów lekowych"
-
Koszt terapii
przeciwwirusowej to wydatek rzędu 18- 36 tys. zł.
- Czas oczekiwania na leczenie wirusowego zapalenia wątroby jest zależny od miejsca w którym leczy się chory. Obecnie najszybciej można uzyskać leczenie na Śląsku.
Odpowiedź Sekratarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia- Jakub Szulc, Warszawa 29 styczeń 2009.[1]
W odniesieniu do kolejek oczekujących na włączenie do programu "Leczenie przewlekłego WZW typu B lub C" uprzejmie informuję, iż według danych w bazie Narodowego Funduszu Zdrowia KDROLO na dzień 2 grudnia 2008 r. najdłuższy średni przewidywany czas oczekiwania (we wrześniu 2008 r.) na włączenie do ww. programu występował w województwie dolnośląskim i wynosił ponad 7 lat oraz w województwie zachodniopomorskim około 4 lat, dla osób zakwalifikowanych jako "przypadek stabilny". Natomiast średni przewidywany czas oczekiwania (według danych na grudzień 2008 r.) w województwie lubelskim wynosi od 33 do 628 dni, dla osób zakwalifikowanych jako "przypadek stabilny". W pozostałych województwach średni przewidywany czas oczekiwania na włączenie do programu "Leczenie przewlekłego WZW typu B lub C" wynosi od 0 do 2 lat.
19 maja został ogłoszony Światowym Dniem Wirusowego Zapalenia Wątroby. Wiele krajów realizuje następujące cele stworzone przez World Hepatitis Alliance w programie "czy jestem 12?:
-
Publiczne
rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby jako pilny problem zdrowia
publicznego.
-
Indywidualne
postanowienie przewodniczenia w
narodowej strategii rządowej
-
Rozwój
pacjenta w drodze diagnostyki, badań, skierowania i leczenia
-
Przejrzyste
i wymierne cele na redukcję zakresu i powszechnego występowania
-
Przejrzyste
i wymierne na redukcję śmiertelności
-
Przejrzyste
i wymierne cele na badania
-
Efektywny
nadzór i publikacje narodowych zakresów i rozpowszechniania statystyk.
-
Zobowiązanie
do badania spraw z najlepszych praktyk internacjonalnych
-
Zobowiązanie
do pracy z grupą pacjentów w polityce kreowania i implementacji
-
Zaopatrzenie
w wolne i anonimowe (lub zaufane) badania
-
Publiczne
uświadamianie poprzez kampanie które alarmują ludzi o problemie i zobowiązują do redukowania piętna
- Zobowiązanie do kontynuacji narodowych programów szczepień.
[1] http://orka2.sejm.gov.pl/IZ6.nsf/main/28F27EA1








