Od 23 czerwca br. w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej NZOZ ELVITA rozpocznie się akcja bezpłatnych badań przesiewowych w monitoringu chorych zagrożonych rozwojem raka wątrobowokomórkowego. Celem akcji, która odbywać się będzie pod honorowym patronatem Marszałka Województwa Śląskiego jest przebadanie jak największej liczby pacjentów znajdujących się w grupie ryzyka zachorowalności na raka wątroby, a w razie zaistniałej potrzeby pokierowanie na odpowiednie leczenie.
Podczas dwumiesięcznej akcji planujemy przebadać 300 osób, które ze skierowaniem od lekarza hepatologa zgłoszą się do przychodni hepatologicznej


Katowice ul. Uniwersytecka 13, Poradnia Hepatologiczna (budynek ALTUS -VII piętro),
Harmonogram pracy poradni : wtorek, środa, czwartek godz. 16⁰⁰ - 19⁰⁰
Rejestracja : poniedziałek - piątek 8⁰⁰ - 19⁰⁰ tel. (0-32) 603-04-20, 603-04-24

      Fundacja zwróciła się z prośbą do poradni hepatologicznych z terenu województwa śląskiego o wsparcie inicjatywy oraz współpracę w realizacji tego przedsięwzięcia w postaci wytypowania i skierowania poszczególnych osób do badań. Osoba, która ze skierowaniem (wzór druku skierowania w załączeniu) zgłosi się od 23 czerwca do czasu wyczerpania limitu badań do NZOZ ELVITA poddana będzie następującym badaniom:

• badanie ultrasonograficzne wątroby
• oznaczenie stężenia alfa - fotoproteiny (AFP) w surowicy

Liczymy, że tego rodzaju przedsięwzięcia przyczynią się do zwiększania świadomości w obszarze chorób wątroby a tym samym do wczesnego wykrywania raka wątroby.
Poniżej znajdują się informacje dotyczące grup chorych, którzy powinni być poddani badaniom przesiewowym oraz druk skierowania, który można powielać.
Bliższych informacji można uzyskać pod nr LINII NADZIEI 0 801 000 791

1. Chorzy zakażeni HBV:
   • z marskością wątroby
   • bez potwierdzonej marskości wątroby z wysoką wiremią HBV-DNA (przy obecności HBeAg >= &105 k/ml, przy braku HBeAg >= 104 k/ml)
   • z aktywnością zapalną dużego stopnia stwierdzoną w biopsji wątroby
   • bez marskości wątroby ze współzakażeniami HIV i/lub HCV
2. Chorzy z marskością wątroby na tle:
   • przewlekłego zapalenia wątroby t. C
   • alkoholowej choroby wątroby
   • hemochromatozy
   • pierwotnej marskości żółciowej
   • niedoboru alfa-1 antytrypsyny
   • niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby
   • autoimmunologicznego zapalenia wątroby
3. Inni chorzy:
   • rak wątrobowokomórkowy rozpoznany u członków bliskiej rodziny

Testy używane w badaniach przesiewowych
W badaniach przesiewowych służących do wczesnego wykrywania raka watrobowokomórkowego stosowane jest: 1. oznaczenie stężenia alfa-fetoproteiny (AFP) w surowicy, 2. badanie ultrasonograficzne.
Badania AFP jest mało czułe w wykrywaniu wczesnych postaci HCC przy stężeniu 20 ng/ml wykazuje czułość ok. 60 %. Pomiędzy wartościami 20 a 200 ng/dl odnotowano wartości u chorych z przewlekłymi chorobami wątroby, a przy stężeniu 200 ng/ml tylko 60 % wyników pozytywnych w HCC. Rolę oznaczania AFP określić należy, zatem jako diagnostyczną, przy stężeniach >200 mg/dl. W testach przesiewowych rolę tego badania należy uznać jedynie jako pomocniczą.

Podstawowym testem przesiewowym we wczesnej diagnostyce HCC jest badanie ultrasonograficzne wątroby. USG jako badanie przesiewowe wykazuje czułość w granicach 65-80% oraz specyficzność >90%.

Kojarzenie tych testów zwiększa zarówno stopień wykrywalności, jak i odsetek wyników fałszywie dodatnich (do ok. 7,5%).